Классификация ОРВИ

Существует этиологическая и нозологическая классификации ОРВИ. В диагнозе рекомендуется указывать конкретную нозологическую форму, а не обобщающий термин.

Клиническая классификация ОРВИ по нозологической форме^1-4

Классификация ОРВИ по этиологическому фактору

Риновирусная инфекция

К риновирусам относится более 100 серотипов однонитевых РНК-вирусов семейства Picornaviridae.^1-4

Характерная черта риновирусов — высокая тропность к клеткам респираторного эпителия носоглотки: вирус проникает в клетку путем адгезии, реплицируется в цитоплазме с дальнейшим развитием гиперсекреции и десквамации эпителия без некроза, что клинически проявляется ринитом.^1-4

Источник риновирусной инфекции — пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи риновирусной инфекции: аспирационный через воздушно-капельный путь, возможен контактно-бытовой путь.^1-4

Риновирусы погибают при температуре +56 °С, при высушивании — через несколько минут.^1-4

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы представлены 49 серотипами 7 подгрупп (A, B, C, D, E, F, G) двухцепочечных ДНК-вирусов семейства Adenoviridae.¹

Характерная черта аденовирусов — высокая тропность к лимфоидной ткани и клеткам респираторного эпителия верхних отделов дыхательных путей.^2,3

Источник инфекции — больной или вирусоноситель. Механизмы передачи аденовирусной инфекции: аспирационный через воздушно-капельный путь; возможны контактно-бытовой и фекально-оральный механизмы передачи, обусловленные устойчивостью вирусов во внешней среде.^1-4

Аденовирус может сохраняться на поверхностях до нескольких дней и даже недель в зависимости от условий среды, устойчив к низким температурам. Инактивируется под воздействием ультрафиолетового излучения и хлорсодержащих дезинфицирующих средств.²

Коронавирусная инфекция

Коронавирусы представлены одноцепочечными РНК-вирусами семейства Coronaviridae.⁵

Характерная черта коронавирусов — высокая тропность к клеткам респираторного эпителия верхних отделов дыхательных путей.⁵

Источник инфекции — больной и вирусоноситель. Основной механизм передачи — аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) путь. Возможны контактно-бытовой и фекально-оральный механизмы передачи.⁵

SARS-CoV–2 — вирус семейства Coronaviridae, рода Betacoronavirus. Возбудитель COVID–19. SARS-CoV–2 тропен к клеткам респираторного эпителия верхних отделов дыхательных путей и эпителиоцитам желудочно-кишечного тракта. Проникает в клетку путем эндоцитоза и реплицируется в ней.⁵

Коронавирусы устойчивы во внешней среде, при комнатной температуре активны в течение недели. Погибают при температуре +56 ºС в течение 45 минут, при +70 ºС в течение 5 минут.⁵

Грипп и парагрипп

Вирусы гриппа — представители родов Influenzavirus A, Influenzavirus B, Influenza C. Это однонитевые РНК-вирусы семейства Orthomyxoviridae.^3,4

Высоко тропны к клеткам респираторного эпителия носоглотки и клеткам эндотелия сосудов. Вирус проникает в клетку путем эндоцитоза, реплицируется в цитоплазме.^3,4

Источники вируса — пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Механизмы передачи гриппа: основной — аспирационный через воздушно-капельный (аэрогенный) и воздушно-пылевой пути; возможен контактно-бытовой путь передачи, что обусловлено устойчивостью вирусов гриппа во внешней среде.^3,4

Вирусы парагриппа относятся к родам Respirovirus и Rubulavirus, представляют собой однонитевые РНК-вирусы семейства Paramyxoviridae.^1,2

Отличаются высокой тропностью к клеткам респираторного эпителия верхних дыхательных путей. Проникают в клетку в результате слияния вирусной оболочки и клеточной мембраны, реплицируются в цитоплазме.^1,2

Механизм передачи парагриппа — аспирационный через воздушно-капельный путь. Источники инфекции — больные и вирусоносители.^1,2

Вирусы гриппа и парагриппа обладают низкой устойчивостью во внешней среде, быстро погибают при высыхании, нагревании выше 50–60 °C, под ультрафиолетом и от дезинфектантов. Грипп активен на поверхностях до 4 суток, парагрипп — около 2–4 часов при комнатной температуре. Оба вируса чувствительны к мылу и антисептикам.⁴

Респираторно-синцитиальная инфекция

РСВ — одноцепочечный РНК-вирус семейства Pneumoviridae.^1,2

Характерна высокая тропность к клеткам дыхательного эпителия преимущественно нижних отделов дыхательных путей. Проникают в клетку в результате слияния вирусной оболочки и клеточной мембраны, реплицируются в цитоплазме.^1,2

Источники инфицирования — пациенты с различной выраженностью симптомов и вирусоносители. Наиболее восприимчивы к РСВ дети грудного возраста. Механизм передачи РСВИ — аспирационный через воздушно-капельный путь; возможен контактно-бытовой путь передачи.^1,2

На поверхностях вирус может оставаться активным до 6 часов, при этом время зависит от типа материала. На столешницах, стекле и металле он держится до 6 часов, на бумаге, картоне и тканях — около 2 часов. На коже рук вирус сохраняет способность к заражению менее 30 минут.^1,2

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы семейства Picornaviridae. К патогенным для человека видам Enterovirus A-D относится более 100 типов, включая вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы и энтеровирусы 68–71 типов.⁶

Энтеровирусы тропны к эпителию ЖКТ и верхних дыхательных путей, нервной системе, мышечной ткани, а также к клеткам кожи и сердца.⁶

Источник инфекции — пациенты с манифестными и стертыми формами, вирусоносители. Основной путь передачи — фекально-оральный, вирус также обнаруживается в мокроте. Пик заболеваемости приходится на конец лета — начало осени.⁶

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде. Они выживают в воде и почве до 2 месяцев, в замороженном состоянии — месяцами. Устойчивы к кислой среде желудка, действию этанола и моющих средств. Быстро погибают при кипячении, нагревании выше 50 °C, ультрафиолете и высушивании.⁶

В материале используются изображения, созданные, адаптированные или обработанные с использованием нейросети.

Насколько информация материала актуальна для вашей практики?

Совершенно не актуальна

Крайне актуальна

Ваши ответы анонимны и используются только для улучшения качества контента.

Спасибо!

Ваш отзыв помогает нам создавать более полезный медицинский контент.