Обзорная информация о синдроме раздраженного кишечника

Обзорная информация и эпидемиология

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся хронической болью в животе и нарушением функции кишечника.

Несмотря на то, что СРК значительно ухудшает качество жизни, лишь небольшой процент пациентов с данным расстройством обращаются за медицинской помощью.¹ Примерно 40% людей, отвечающих диагностическим критериям СРК, не имеют официального диагноза.²

СРК ассоциируется с заметным снижением качества жизни, повышенной вероятностью сопутствующих психических расстройств, включая депрессию и суицидальные мысли, а также со снижением работоспособности и возрастающей стоимостью медицинского и лекарственного обеспечения.³

В одном исследовании пациенты, у которых основным симптомом была тяжелая диарея (диарея-преобладающий СРК) заявили, что они готовы принять 10%-й риск смерти от гипотетического лекарства в обмен
на 99%-й шанс исчезновения симптомов.⁵

Обследование

Даже когда диагноз СРК ставится в рамках первичной медико-санитарной помощи и в соответствии с действующими рекомендациями, многие пациенты направляются на колоноскопическое обследование, несмотря на низкую диагностическую ценность данного исследования в этом случае.⁴

Наличие СРК не сопровождается повышением риска развития колоректального рака или воспалительных заболеваний кишечника, а также увеличением смертности. Причины направления на колоноскопию и другие инвазивные и неинвазивные обследования включают диагностическую неопределенность, которая может быть обусловлена сохранением симптомов из-за отсутствия эффективного лечения.⁴

Распространенность

Оценка глобальной распространенности СРК важна для понимания распределения и бремени этого заболевания. Несмотря на то, что распространенность СРК изучается систематически, существуют значительные различия в поперечных исследованиях даже в пределах одних и тех же географических регионов.

Некоторые из этих различий можно объяснить использованием разных методологий, в том числе методов выборки или анкетирования, или применением разных диагностических критериев для определения СРК.⁶

В популяционных исследованиях оценивается распространенность СРК на уровне 10–20% в год, однако c 2016 г. эта оценка несколько снижена из-за замены понятия «дискомфорт» в критериях заболевания на «боль» в классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств в Римском консенсусе IV пересмотра. Можно предположить, что такие более ограничительные критерии могут быть менее подходящими, чем Римские критерии III пересмотра, для эпидемиологических обследований населения.

Распространенность СРК была выше у женщин, чем у мужчин (12,0% [95% ДИ 9,3–15,0] против 8,6% [6,3–11,2]; отношение шансов 1,46 [95% ДИ 1,33–1,59]). Среди детей во всем мире функциональная абдоминальная боль имеет одинаковую распространённость и колеблется в пределах 10–12% и 6–14% для СРК.⁷

В материале используются изображения, созданные, адаптированные или обработанные с использованием нейросети.