Изучите причины возникновения герпеса губ

Изучите причины герпеса губ

Herpes labialis (герпес губ) – заболевание, часто встречающееся в клинической практике. В этом разделе мы подробно рассматриваем ВПГ-1 и его роль в передаче и развитии герпеса губ.

Герпес губ вызывается ВПГ-1

Передача ВПГ-1¹

ВПГ-1 (вирус герпеса губ) передается воздушно-капельным и контактным путем при прямом контакте с предметами общего пользования, например, столовыми приборами или детскими сосками, и/или при близком физическом контакте, например, при поцелуях¹
Вирус проникает в человеческий организм через слизистые оболочки, конъюнктиву или поврежденную кожу¹

От первичной инфекции до латентного состояния и реактивации

Первичная инфекция обычно возникает в детском возрасте¹
ВПГ-1 заражает клетки в базальном слое кожи, затем пролиферирует, и происходит выделение вируса¹
Организм инфицированного человека реагирует в виде продукции антител против ВПГ-1, направленных на борьбу с инфекцией¹
У большинства зараженных людей симптомы отсутствуют вообще или проявляются слабо,^1,2 но у 5–10 % развивается герпетический гингивостоматит²
Симптомы широко варьируют и могут включать высыпания в окоролоротовой области и вне этой области, отек и кровоточивость десен, боль, лихорадку, раздражительность, недомогание, головную боль и инфекции верхних дыхательных путей²

После первичного инфицирования ВПГ-1 мигрирует по нервным путям из слизистой полости рта к ганглиям тройничного нерва и остается там в латентной фазе.³ Воздействие триггеров может реактивировать дремлющий вирус и потенциально привести к рецидивирующему герпесу губ (вторичной инфекции).³

Факторы-триггеры могут реактивировать ВПГ-1, вызывая его миграцию обратно по сенсорным волокнам лицевого нерва в клетки базального слоя губ, где он реплицируется и вызывает герпес губ.

Потенциальные триггеры рецидивирующего герпеса губ⁴

Эмоциональный стресс

Утомление

Гормональные изменения

Интенсивное воздействие солнечных лучей

Холодная и сухая погода

Простуда и грипп

Стадии герпеса губ⁵

Симптомы герпеса губ обычно присутствующие на стадиях.⁶ Приблизительно у 60 % людей с рецидивирующим герпесом губ развивается продромальная стадия;⁶ эти ранние признаки обычно длятся 6 часов и включают симптомы покалывания или жжения.^6,7 У людей с продромальной стадией обычно возникают более обширные поражения.⁶

Следующая стадия включает стадию эритемы, или стадию покраснения, на которой место рецидива герпеса становится красным и воспаленным. Затем появляются высыпания в виде скоплений пузырьков на границе губ.⁸ Пузырьки наполнены жидкостью, которая содержит существенное количество вирусных частиц и на этой стадии очень заразна.⁷ Инфицирующая способность выше всего в течение 24 часов после появления высыпаний, в этот момент 80 % везикул и 34 % язв/корок выделяют положительные культуры ВПГ.⁶ Везикулы разрываются, образуя пустулезные язвы и затем корки.⁷ Рана под струпом заживает за 3-4 дня.⁸ От продромальной фазы до заживления проходит 1-2 недели.⁹

Вирусные и воспалительные процессы во время эпизода герпеса губ¹⁰

Репликация вируса и воспалительный процесс присутствуют на различных стадиях герпеса губ.¹⁰

Репликация вируса во время герпеса губ:¹⁰

репликация ВПГ-1 в базальных эпидермальных клетках начинается на продромальной стадии, достигает максимального уровня на стадии пузырька и после этого быстро уменьшается

Воспалительные процессы во время герпеса губ:¹⁰

Репликация вируса активирует иммунную систему организма, которая дает сильный иммунный ответ для победы над ВПГ-1 и разрушения инфицированных клеток
Это местное воспаление в конечном итоге останавливает репликацию вируса и приводит к покраснению и припухлости, а также способствует образованию пузырьков