Осложнения ОРВИ и гриппа

Бактериальные инфекции

Подавляющее большинство пациентов с ОРВИ не обращаются за медицинской помощью. Причинами низкой обращаемости являются краткосрочность (длительность ОРВИ, протекающей без осложнений, составляет 7–10 дней) и доброкачественность заболевания, в связи с чем распространено самостоятельное лечение народными средствами, безрецептурными и гомеопатическими препаратами.

Развитие бактериальных осложнений характерно для пожилых и коморбидных пациентов и обусловлено отсутствием адекватного лечения. Наиболее частым осложнением ОРВИ и гриппа является развитие бактериальной пневмонии, нередко приводящей к госпитализации.

При отсутствии положительной динамики и сохранении симптоматики на протяжении недели следует предположить развитие осложнений (пневмонии), требующих назначения антибактериальной терапии. Как правило, пневмонии, развивающиеся на фоне отсутствия лечения гриппа и ОРВИ, характеризуются тяжелым течением и высокой вероятностью летального исхода у пожилых и коморбидных пациентов. К другим вторичным бактериальным осложнениям относятся отиты, синуситы, тонзиллиты^1-7.

Специфические (отек головного мозга, РДС, ОДН, ОССН)

Вирус гриппа оказывает прямое повреждающее воздействие на легкие и является одним из факторов развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

Иммунодепрессивное и капилляротоксическое действие вируса приводит к развитию геморрагического синдрома, кровоизлияниям в головной мозг и паренхиму легких с дальнейшим формированием инфекционно-токсической энцефалопатии и геморрагического токсического отека легких, лежащего в основе гипоксии. Гипоксия в свою очередь приводит к формированию полиорганной и острой дыхательной недостаточности.

Другими жизнеугрожающими осложнениями гриппа являются инфекционно-токсический шок, менингит, энцефалит^3,5,8.