Клиническая картина заболеваний, вызванных Helicobacter pylori

Течение

Течение инфекции варьирует и сильно зависит от факторов хозяина. Развитие гастрита преимущественно антрального отдела желудка связано с язвой двенадцатиперстной кишки, тогда как гастрит с преобладанием локализации в теле желудка и мультифокальная атрофия имеют тенденцию переходить в язву желудка, атрофию желудка, кишечную метаплазию и карциному желудка¹.

Заражение Helicobacter pylori часто происходит в детстве, и данный возбудитель остается важной причиной язвенной болезни (ЯБ) и рака желудка².

Кроме того, недавние исследования связывают инфекцию H. pylori с широким спектром заболеваний. Инфекция была связана с патофизиологией неврологических, дерматологических, гематологических, сердечно-сосудистых, глазных, метаболических, гепатобилиарных и аллергических заболеваний³.

Симптомы и сбор анамнеза

При атрофическом гастрите, язвенной болезни, а также при раке желудка или MALT-лимфоме желудка отмечается развитие множества симптомов, наиболее частыми из которых являются:

боль или дискомфорт (обычно в верхней части живота);
вздутие живота;
чувство сытости после употребления небольшого количества пищи;
отсутствие аппетита;
тошнота или рвота;
сухость во рту, неприятный запах изо рта
темный стул;
анемия, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей^1-5.

При сборе анамнеза рекомендовано обращать внимание на наличие следующих жалоб⁵:

боли в животе (в эпигастральной или параумбиликальной области, имеющие ночной и «голодный» характер, уменьшающиеся при приеме пищи);
изжога;
отрыжка;
рвота;
тошнота;
сниженный аппетит;
склонность к запорам или неустойчивому стулу;
эмоциональная лабильность;
повышенная утомляемость⁵.

Особенности течения ЯБ

Особенностями современного течения язвенной болезни у детей являются рост частоты заболевания, рост частоты осложнений и рецидивирования, а также нивелирование сезонности обострений и их бессимптомное течение у половины больных⁴. Клинические проявления ЯБ многообразны, типичная картина наблюдается не всегда, что значительно затрудняет диагностику⁶. Так, у детей раннего возраста заболевание нередко протекает атипично. При этом чем младше ребенок, тем менее специфичны жалобы. В старшем возрасте симптоматика ЯБ двенадцатиперстной кишки сходна с таковой у взрослых, хотя может быть и более стертой.