Докторам хорошо знакома фраза, что грамотно собранный анамнез — это половина диагноза. Нередко и половина успеха лечения — в том, как врач умеет слышать и симптомы, и самого человека в ответах на вопросы.
Представьте: пациент на приеме волнуется и сомневается, говорит тихо и неуверенно, все уточняет и снова переспрашивает — не потому, что не слушает, а просто слишком переживает.
Стоит врачу повысить голос или посмотреть на часы — и контакт рушится. Это высокочувствительный человек, который реагирует на все «слишком сильно». Если врач подберет правильный тон и слова, такой пациент становится самым комплаентным и лояльным. Рассказываем, как построить с ним диалог и сохранить доверие.
Высокочувствительные люди воспринимают все острее, чем остальные: сильнее других реагируют на эмоции собеседника, замечают нюансы поведения других людей, более восприимчивы к боли, свету и звукам и легче впадают в тревогу, если ощущений становится слишком много.1–3
Избыточная чувствительность — это особенность устройства нервной системы.1
У высокочувствительных людей иначе работают зоны мозга, отвечающие за обработку эмоций и социальных сигналов. В нескольких исследованиях участникам предлагали смотреть на фотографии эмоциональных сцен или лица людей с выраженными эмоциями.
По данным Элейн Эйрон, основательницы теории о высокочувствительных людях, к ним относится каждый пятый человек на планете.1 В других исследованиях можно встретить цифру 25—30%.5
При функциональной МРТ у высокочувствительных людей происходило более активное включение областей мозга, связанных с анализом стимулов и эмпатией.3 Эти особенности и делают человека высокочувствительным.
Острая реакция на окружающий мир проявляются не только в кабинете врача: любая непривычная или шумная обстановка может вызвать растерянность.1,3
В разговоре с врачом такой человек реагирует на малейшие изменения тона и настроения доктора. Он замечает тяжелый вздох, тень раздражения, взгляд на часы, которые другой пациент мог бы и не заметить. Эти сигналы могут быть не связаны с ним, но человек трактует их как отношение лично к нему.1,3
Спешка или холодность в разговоре с доктором могут вызвать замешательство, смущение или стыд у высокочувствительного человека. Напротив, спокойное и доброжелательное отношение врача, делает такого пациента открытым и доверчивым.3
У высокочувствительных пациентов могут возникать жалобы, похожие на симптомы тревожных или депрессивных расстройств, и эти переживания выглядят очень яркими. Такие люди плохо переносят нахождение в толпе, конкуренцию, шум, резкие перемены в обстановке и критику со стороны. Незначительный стрессовый фактор, например, грубое слово или спешка вокруг, способен вызвать у них физиологическую реакцию тревоги или «отключение» внимания.1,3
Грубое или формальное обращение такой пациент воспринимает как угрозу. Его сомнения и тревожность усиливаются, а способность воспринимать информацию блокируется, стоит врачу резко высказаться, проявить нетерпение или подчеркнуть дистанцию.7
Доверие высокочувствительного пациента врачу определяет приверженность лечению. Человек будет тщательно выполнять рекомендации и вернется на повторный визит, если комфортно чувствует себя на приеме.8
Если доктор грамотно использует инструменты ведения диалога, даже очень чувствительный пациент с большой вероятностью соглашается с планом терапии и затем соблюдает назначения.7,8 Доверительные отношения и чуткость врача напрямую влияют на исход лечения высокочувствительных людей.
Высокочувствительные пациенты чаще, чем остальные, воспринимают слова врача близко к сердцу, слышат в них оценку своих поступков и личности, упрек или отказ в помощи.
Фразы ниже неприятны для любого пациента, но сказанные высокочувствительному человеку, они могут привести к недопониманию, тревоге и снижению приверженности лечению.9
Порой бывает сложно отличить черты личности от симптомов тревожного расстройства. Чтобы это сделать, стоит помнить: высокочувствительные люди эмоционально реагируют на сенсорную или психологическую перегрузку — яркий свет, громкий голос, суету при беседе, обилие новой информации. В спокойной обстановке и при эмоциональной поддержке такие пациенты успокаиваются и могут настроиться на разговор.
У тревожно-депрессивных пациентов, напротив, напряжение сохраняется постоянно, даже если ситуация привычная и спокойная. Их тревога связана с неосознанным ожиданием опасности, от которого не получается избавиться.1,3,4
Снизить внутреннее напряжение у высокочувствительного человека может помочь негромкий тон, спокойный темп разговора, поддерживающие слова. Успокоить таким образом тревожного пациента не получится, поскольку его переживания не связаны с внешними стимулами.
Грамотная коммуникация — это инструмент, который можно и нужно применять в работе с пациентами любых психотипов. Если на прием пришел высокочувствительный человек, это не значит, что нужно пропускать все его эмоции «через себя» — достаточно разговаривать чуть внимательнее и теплее.
Есть несколько способов, которые могут помочь врачу установить доверие.7,8
Высокочувствительные пациенты — не «капризные» и не «проблемные», но к ним нужен более вдумчивый, мягкий и человечный подход. Развитые навыки коммуникации помогают превратить повышенную эмоциональность пациента из препятствия в союзника.
В материале используются изображения, созданные, адаптированные или обработанные с использованием нейросети.
